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睡眠呼吸暂停综合症可诱发心脑血管系统疾病

时间:2013-10-31 12:28来源:未知 作者:红桃6 点击: 次

睡眠呼吸暂停患者在睡眠中反复发作低氧血症、高碳酸血症，伴胸腔负压、血流动力学改变及神经递质释放失调，可引起心血管系统多项紊乱。
睡眠呼吸暂停综合症可诱发心脑血管系统疾病

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睡眠呼吸暂停患者在睡眠中反复发作低氧血症、高碳酸血症，伴胸腔负压、血流动力学改变及神经递质释放失调，可引起心血管系统多项紊乱：

1）心律失常：睡眠呼吸暂停发作时，低氧血症和植物神经功能失衡可引起多种心律失常，有时为致命性。包括：每隔30~60S周期性变化的窦性心律失常，多表现为间歇性出现窦性心动过缓-窦性心动过速；窦性停搏、Ⅱ度及高度窦房阻滞和房室阻滞；室性早搏、室速、室颤；房性早搏、短阵房速；ST段呈一过性心肌缺血型改变；

2）冠状动脉病变：有研究表明，睡眠呼吸暂停患者约50%有冠状动脉病变，且通过冠状动脉造影证实，在呼吸暂停时患者因缺血易发生心肌缺血或心肌梗死；

3）心室肥厚与心力衰竭：呼吸暂停患者，在低氧状态下，久而久之导致心室肥厚，左室收缩力下降，易促使心功能降低和心衰发生；

4）高血压：睡眠呼吸暂停与高血压病具有很强的相关性，国外研究资料表明，至少30%的高血压患者并发睡眠呼吸暂停，45%~48%的睡眠呼吸暂停患者有高血压。睡眠呼吸暂停患者无论有无高血压，睡眠时血压均发生异常改变，失去正常昼夜节律的血压变化，夜间血压呈非杓型。由于睡眠呼吸暂停患者夜间昼夜节律消失，长期较高的血压，尤其是夜间高血压，使患者心脏负荷明显加大；

5）肺心病：睡眠呼吸暂停可导致右心功能不全。睡眠呼吸暂停并发慢性阻塞性肺疾病时称为重叠综合症。此类患者睡眠时可发生更严重的低氧及高碳酸血症，已成为发生慢性肺源性心脏病的常见和重要的原因之一；

6）心源性猝死：睡眠呼吸暂停引起心源性猝死的类型包括：心律失常型：睡眠呼吸暂停引起心脏停搏、严重房室阻滞、室速、室颤而猝死，多与心肌缺氧、儿茶酚胺分泌增多、心电活动不稳定有关；心肌梗死型：夜间呼吸暂停时心脏缺血加重、冠状动脉痉挛或血栓栓塞，导致心肌梗死，引起心脏性猝死；其他还有急性心衰型、脑中风型、呼吸衰竭型、肺动脉栓塞型等猝死类型。
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