呼吸机治疗睡眠呼吸障碍与并发心功能衰竭应用

呼吸机治疗睡眠呼吸障碍与并发心功能衰竭的应用

为了达到患者使用呼吸机治疗后舒服、同步、改善睡眠和改善动脉血气的目的，建议患者在白天至少应使用1-2小时，这样可以使呼吸参数达到并保持较理想的水平，有利于夜间应用。

压力支持通气开始吸气压设置在10厘米水柱，增加吸气量约为10厘米每公斤体重，如PaCO2下降，说明补助通气治疗有效。

如果需要，压力支持水平可 逐渐增高，但很少超过20cmHO2。压力太高，患者不能耐受。呼气末正压通常设在2-4cmH2O。一般不超过4-6cmH2O。

呼吸机的调节最好参照血氧饱和度和呼出二氧化碳监测，如氧达不到生理需要水平，呼吸机的管道内可增加供氧。应用呼吸机应注意综合评价治疗的效果和对患者的追随。包括患者低通气的症状，动脉血氧是否改变，随诊每年至少1-2次，以适时调节呼吸机参数，特别是在基础疾病已有进步时，更需适时调节呼吸机使用参数。

白天小睡也应鼓励患者使用呼吸机，白天醒时应用压力支持通气治疗，也可取的夜间连续应用压力支持治疗相类似的效果。