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呼吸机的各种模式解说

时间:2015-07-24 14:40来源:未知 作者:红桃6 点击: 次

无创正压通气（Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV） 是指在不需要气管插管或气管切开的情况下，使用各种技术增加自主呼吸患者的通气。
呼吸机的各种模式解说

无创正压通气（Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV） 是指在不需要气管插管或气管切开的情况下，使用各种技术增加自主呼吸患者的通气。NIPPV除了我们呼吸科用得多之外还可应用于多种场合，如：ICU、急诊室、手术室甚至个体家庭……
 
在应用呼吸机前，我们应对病人进行心理疏导和上机前教育。向患者讲述NIPPV治疗的作用和目的；连接和拆除的方法；选用鼻罩或其他连接方法；参观其他上机患者或可先戴上鼻/面罩，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约5-10分钟后，再连接呼吸机；连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气等呼吸机送气。
 
我们如何为病人选用鼻、面罩？

睡眠呼吸暂停综合症的患者使用鼻罩，鼻罩舒适度高，体积小，方便携带，而排二氧化碳治疗肺病的患者适合面罩，面罩覆盖面大，老人呼吸起来比较舒适，提高呼吸机的耐受力等。
 
我们在应用NIPPV时，可选用哪些通气模式呢？

共有5种模式，分别是：持续气道正压通气模式（CPAP）；自主呼吸模式（S）；时间控制模式（T）；自主呼吸/时间控制自动切换模式（S/T）；持续气道正压通气自动模式（Auto CPAP）。
 
什么是S模式？主要应用于哪些病人？

S模式即Spontaneous自主呼吸模式，病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅提供EPAP（设置的呼气相的压力）和IPAP（设置的吸气相的压力），病人自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间相当于PSV（压力支持通气或称吸气压力支持）+PEEP（呼气末正压通气）/CPAP.主要应用于自主呼吸良好的病人。

什么是T模式？主要应用于哪些病人？

T模式即Timed时间控制模式，病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机完全控制病人的呼吸，提供EPAP、IPAP、BPM（呼吸机控制通气频率）、Ti （吸气时间）相当于PCV-C（压力控制通气C模式）。主要应用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。
 
什么是S/T模式？主要应用于哪些病人？

S/ T 模式即Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式。当病人的呼吸周期大于后备通气频率时，为T模式；当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时，为S模式。自动切换点：后备通气频率对应的周期如：呼吸周期=60秒/10=6秒，BPM=10次/分，则呼吸机等待6秒，如病人在6秒内能触发呼吸机，正品呼吸机则为S工作模式，相反为T模式相当于PSV+PEEP/PCV-C.这种模式使用最普遍，用于各种病人。
 
什么是CPAP模式？主要应用于哪些病人？

CPAP（Continueous Positive Airway Pressure），呼吸机在吸气压提供一个正压力，即持续气道正压通气，病人有较强的自主呼吸，即持续气道正压通气，帮助病人打开气道。主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需呼吸机稍微辅助的病人。
 
什么是Auto CPAP模式?主要用于哪些病人？

Auto CPAP，在吸气压提供2个正压，一个是治疗压力，一个是起始压力，这样在吸气的时候加大压力，在呼气的时候减少压力，这样就大大的提高了舒适度。主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者。
 
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