渐冻人选择呼吸机的注意事项

最近很多名人都通过“冰桶挑战”来表达对运动神经元疾病患者的关注，什么是运动神经元疾病呢？

定义：运动神经元疾病是一组慢性进行性发展的疾病，是由多种原因导致的下运动神经元（脊髓前角细胞、脑干运动神经核）和上运动神经元（大脑皮质椎体细胞、锥体束）的进行性变性所致。随着运动神经元的变性与丧失，临床表现为进行性肌肉萎缩，肌力和运动减退，病人除了眼睛与控制大小便的括约肌外，其它的肌肉皆会受到影响。最终可因呼吸肌麻痹导致呼吸功能不全、吞咽和进食功能障碍。

临床分期：根据病情进展的程度，大致可以分为5个病期，最严重的第五期就是呼吸困难期：若患者于呼吸困难时，选择气管切开术，则需住进地区性呼吸治疗中心或接受居家照护，若拒绝使用呼吸器时，则需安宁疗护团队的最后协助。

呼吸机治疗建议：建议ALS患者早期应采取无创呼吸机的治疗，而不是等到最后做气管切开，下图是研究人员做的对比研究。

无创通气的临床效果：

1、提高生存率，对延髓型和肢体型均有效；

2、缓解呼吸肌疲劳；

3、维持或改善血气指标；

4、改善睡眠质量；

5、同时，较之有创通气，不影响进食、排痰，降低感染机会；

6、改善生活质量；

呼吸机选择的注意事项；

---最大输出压力达到25-30cm H2O

---具有吸气灵敏度、呼气灵敏度、压力上升时间调节保证同步性和协调性

---常见监测参数：潮气量、分钟通气量、吸呼比、呼吸频率等

---加温湿化功能

---购买国际大品牌呼吸机，质量经过用户检验，售后培训和服务网络完善

S/T模式---自主呼吸+后备通气频率

宜选用压力为目标的呼吸机或定压呼吸机

您有任何呼吸机的问题或者关于各类打鼾、鼾症、睡眠呼吸暂停，呼吸衰竭、慢阻肺（COPD）等呼吸疾病的问题都可以随时咨询瑞仁康泰。