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什么是家用呼吸机参数的复调

时间:2014-06-27 11:18来源:未知 作者:红桃6 点击: 次

血气分析是调节呼吸机参数的主要依据。用呼吸机稳定通气20-30分钟后或病情发生变化时应采取血气，初期可间隔4小时1次，病情稳定后可延长至6, 8,12小时1次。根据血气分析结果复调呼
什么是家用呼吸机参数的复调

血气分析是调节呼吸机参数的主要依据。用呼吸机稳定通气20-30分钟后或病情发生变化时应采取血气，初期可间隔4小时1次，病情稳定后可延长至6, 8,12小时1次。根据血气分析结果复调呼吸机参数。

1.适宜血气值pH7. 35 -7.45, PaO2 60^-90mmHg, PaCO2 35^-45mmHg,

2.提高Pa认的方法

(1)提高Fiq。

(2)保证适宜的通气量，增加平均气道压:①提高PIP;②提高潮气全、呼吸频率;③提高PEEP(功能残气量不足时);④延长此气时间.

3.降低PaCO2的方法:

(1)增加通气盆:①提高PIP;②增大潮气量、提高呼吸频率，③降低PEEP(功能残气量增多时).

(2)保证充分的呼气时间:但呼气时间过长，并不能进一步增加Cq的排出。

一般每次调整1-2个参数，最多不超过3个，以免血气波动过大。调整范围:PIP 2^-3cmH2O;呼吸频率5-10次/min;吸气时间或呼气时间0.25 -0.5min;
Fiq 0.05-0.1(当Paq>100mmHg时为0. 1)。 Fi02降低过快，可使Paq发生较大波动，易诱发肺血管痉挛，使肺血管阻力增加，可致右向左分流。在新生儿期易诱发持续胎儿循环。

在提高参数时，宜先提高参数条件偏低者;而在降低通气条件时.应先降参数条件较高者。调整完毕后，应再重复血气，以了解新的参数水平是否适宜，并做相应的调整。

参数的调整主要依据血气结果外，还应了解临床通气状况：如胸廓起伏程度、两肺进气情况、缺氧征象是否改善等，结合其他监测结果，可对呼吸机参数预先做适当的调整，待条件稳定后，再查血气进一步调整，这样可适当减少采血的次数，避免增加患儿痛苦。
 
14-06-27 11:18 打印