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如何使用呼吸机进行辅助经口明视气管插管操作

时间:2014-06-20 11:37来源:未知 作者:红桃6 点击: 次

如何使用呼吸机进行辅助经口明视气管插管操作?呼吸机治疗期间正确的气管切开的护理方法是?
如何使用呼吸机进行辅助经口明视气管插管操作?

(1)固定头部，取头后仰位。

(2)将明亮的喉镜片放人口腔，向前推进依次可看到舌根部、聘垂、咽后壁、会厌。若用弯喉镜片，将镜片前端送至会厌和舌根交界根部;若用直喉镜片则挑起会厌。向前向上提起喉镜，并借助上牙齿的支撑，即可看到食管出口一食管和咽喉的交界一声门。若保留自主呼吸，可看到声带随呼吸的开合，有时还可看到气管软骨环。

(3)根据声门的大小，送人所选的导管，放人牙垫，退出镜片。如果30s内未完成插管，须暂停，通过伟康呼吸机配合面罩进行一段高浓度氧人工呼吸，再重新开始.对恶心、呛咳、下领不松明显者，应给予镇静药或向气管内注人丁卡因或利多卡因表面麻醉后再进行插管。若声门显露不清，可盲探向声门的位置插人。如有自主呼吸时，可看到气流的出人;气流正对导管口时可从导管听到气流声，调整导管位置有利于插人导管。

(4)气管插管后，若呛咳明显，可从导管向气管内注人丁卡因或利多卡因或给予镇静药。

(5)判断并调整气管插管的深度。

(6)套囊充气，固定气管插管并记录插管的时间和深度。

呼吸机治疗期间正确的气管切开的护理方法是：

(1)固定导管的纱布带要松紧适当，以能容纳一手指为度。

(2)导管与呼吸机管道相连后适当支撑管道，不要把重力压于导管，以免压迫气管而造成坏死。

(3)导管套囊适当充气，既不漏气，也不应压力过高而影响气管猫膜血液供应。

(4)切口周围的纱布要每日1-2次定时更换，保持清沽干燥，经常检查创口及周围皮肤有无感染、湿疹，局部可用红霉素软膏。

(5)若使用金属带套管导管，其内套管每日取出消毒2次。

(6)套囊的充气放气和吸引同气管插管。

(7)气管切开导管拔除后应注意管道分泌物的清除，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。
 
14-06-20 11:37 打印