澳大利亚瑞思迈无创家用呼吸机使用

随着医学的不时发展，无创呼吸机效率不时完竣，使其更适合病人使用, 医治成绩更理想。无创呼吸机适用于：COPD；ARDS;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。无创呼吸机优点多：1）可间歇通气；2）无需插管;3)可应用差别通气门径;4）能正常吞咽饮食和湿化；5）简单脱机；6）心理性加平和湿化气体。

使用无创呼吸机通气医治及看护：

1．对病人发展评估能否适合无创通气，如自主呼吸单薄，昏倒患者；差距作患者;呼吸道渗出物多及分隔隔离分散另外脏器症状；消化道出血者不宜使用。

2．宣教。清醒患者每次发展无创通气时要发展评释,解除病人的惧怕感，同时统率患者与机械同步呼吸,在使用进程中呼吸道渗出物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。

3．根据病情调节呼吸机参数。

4．使用时当心视察T.R.BP.SPO2及神志更换，缺氧症状有否改善等。同时当心不良反应。1）胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易泛起；2）有无泛起吐逆,误吸；3）罩降服鼻梁适合调整固定带松紧；4）视察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气；5）口咽枯燥适合加温及湿化；6）上呼吸道梗阻.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。

5．使用无创正压通气达不到医治成绩或有用时，当心病情能否减轻，对病人宣教法式有无落实，机械使用参数调节能否合理。无创呼吸机在ICU应用，经由医护职员缜密视察，及时根据病人病情发展参数调节，医治达到不满成绩。

 

 

无创通气常用的一些生理指标：

◆人体正常 PH值：7.35-7.45

◆人体血液正常二氧化碳分压（PaCO2）：4.7-6.0kPa(35-45mmHg)

◆ 人体血液正常氧分压（PaO2）：10.7-13.3kPa(80-100mmHg)

当动脉血PaO2 低于8.0kPa（60mmHg）或PaCO2 高于6.6kPa（50mmHg），或两者兼并存在时，即为呼吸衰竭。

 

无创呼吸机（No-invasive ventilator）是指没有创伤性使用的呼吸机，一般指BiPAP呼吸机（BiLevel Positive Airway Pressure）。主要通过控制压力来改变病人通气量。

重要参数有：

◆ IPAP (吸气压力)，最主要的调节参数。

◆ EPAP (呼气压力)

◆ Rise Time（上升时间），指从呼气压力上升到吸气压力的时间。

◆ S模式（同步呼吸模式），指单纯依靠病人的自主呼吸来触发机器，不能设定呼吸频率。一般用于病情较轻的病人。

◆ T模式，指可以在机器上设定固定的呼吸频率及吸气时间，由机器控制病人的呼吸。适用于较严重的病人。

◆ S/T模式，指一般根据病人的自主呼吸来触发机器。但当病人的呼吸频率低于设定值时，机器会补足病人的呼吸次数不低于设定值。相对比较舒服和安全，是国际标准的家庭通气模式。

◆ Tidal Volume（潮气量），是指平静呼吸时，每次进入肺内的气体量。成人正常参考值：400-500毫升。是病人是否能达到治疗效果的一个重要参考指标。

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