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呼吸机常见病症的防护与处理办法有哪些?

时间:2014-03-21 14:29来源:未知 作者:红桃6 点击:

呼吸机常见病症的防护与处理办法有哪些?

呼吸机常见病症的防护与处理办法有哪些?

呼吸机在重要关头起到挽救生命的作用,但是使用呼吸机的时候一定要注意很多事项,否则,会有很多并发症。

运用呼吸机的根本过程

(1)断定是不是有机械通气的指征。

(2)判别是不是有机械通气的相对禁忌证,进行必要的处置。

(3)断定操控呼吸或辅佐呼吸。

(4)断定机械通气办法。

(5)断定机械通气的分钟通气量(MV)。机械通气的MV为患者应需的MV和实践自主MV的差值。患者所需的MV为保持PaO2和PaCO2正常的MV通常为10~12ml/kg。机械通气MV=患者应需MV-实践自主MV,实践使用时,机械通气MV不是稳定的,应依据患者的血气剖析随时调整,也可依据生理死腔/潮气量比值(Va/Vt)调整。正常时[Vd/Vt:0.3,PaCO2:40mmHg(5.33kPa)]患者所需MV为6~9L。当Vd/V增大至0.75,为保持PaCO2 40mmHg(5.33kPa),MV需达13~14L。

(6)断定弥补机械通气MV所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时刻(IT)。不一样呼吸机调理办法不一样,但均应调理出这三个参数。常见的调理办法为。

①由f、MV、IT调理。

②由TV、IT、ET(呼气时刻)调理。

③由f、MV和I:E调理。

④由f、IT、Flow(吸气流速)调理。

⑤由f、I:E、Flow调理。⑥由IT、Flow、ET调理。使用多功能呼吸机时,机械通气MV可由不一样通气办法归纳供给,如SIMV+PSV、SIMV+CPAP等。


(7)断定FiO2:通常从0.3开端,依据PaO2的改变逐步添加。长时刻通气时不超越0.5。

(8)断定PEEP:当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg(8.0kPa)时,应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调理原则为从小渐增,到达最佳的气体交流和最小的循环影响。

14-03-21 14:29 打印