呼吸机的几种通气模式

 1 间歇正压通气(1ntermittenI Positive Pressure Vendlation，IPPV)：也称机械控制通气(CMV)。此方式．呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何 均按预调的通气参数为病人间歇正压通气 主要用于无自主呼吸的病人。有定容和定压2类。
 2 间歇指令性通气(Intermittent Mandatory Ventilation IMV)：在病人自主呼吸的同时．间断给予IPPV通气．即自主呼吸+lPPV。自主呼吸的气流由呼吸机的持续大流量恒流供给(70—90L／min)。IPPV由呼吸机按预调的频率、潮气量、吸气时间等供给。总分钟通气量等于机械MV+自主呼吸MV。IPPV可以是定容(常用)．也可以是定压或定时。
  (1)单纯IMV：自主呼吸的频率(f)和潮气量TV由病人自己控制 间隔一定的时间(可调)给予IPPV。由于不同步可能出现人机对抗．所以单纯IMV不常应用。
  (2)同步IMV(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV)：自主呼吸的f和丁V由病人控制．间隔一定的时间(可调)行同步IPPV。若在等待触发时期(称同步触发窗)内无自主呼吸．在触发窗结束时呼吸机白行给予IPPV．这样无人机对抗产生。触发窗一般为IPPV呼吸周期的25％ ．位于IPPV
前。例如，预调IPPV为10次／min 其呼吸周期为6s。触发窗为1 5s。若在6s的后1 5s内有自主呼吸触发呼吸机．即给予一次IPPV通气．若在此期内无自主呼吸或较弱不能触发．在6s结束时即给予一次IPPV。
  3 分钟指令性通气(Minute Mandatory Ventilation．MMV)：原理是根据性别、年龄、体重、体位和代谢情况等．预调分钟通气量(MMV)。呼吸机能自动监测自主分钟通气量(MVs)、机械分钟通气量(MVm)．或自主潮气量(TVs)、自主呼吸频率(fs)、机械TV(TVm)和机械f(fm)。

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