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呼吸机临床治疗期间如何进行气管内吸痰

时间:2014-01-08 10:52来源:未知 作者:红桃6 点击:

呼吸机临床治疗期间如何进行气管内吸痰

呼吸机临床治疗期间如何进行气管内吸痰

一、呼吸机临床治疗期间气管内吸痰的定义:

气管内吸痰(ETS)为呼吸道疾病治疗的一个组成部分,包含利用人工气道吸出病人气道内分泌物。

二、呼吸机临床治疗期间气管内吸痰的适应证:

分泌物阻塞引起肺不张,维持呼吸道开放,获得痰标本。排出积累的分泌物—动脉血气恶化、呼吸音增粗、WOB增加、X线改变、不能有效咳嗽、通气改变(PTP增加,VT减少)、气管内可见分泌物、刺激性咳嗽。

三、呼吸机临床治疗期间气管内吸痰的禁忌证(相对性)

使用过程中出现副反应或临床条件一过性恶化。

四、呼吸机临床治疗期间气管内吸痰的并发症

肺不张、支气管痉挛/阻塞、心律失常、出血、低血压/高血压、低氧血症、ICP增加、感染、MV中断、猫膜损伤、呼吸停止。

五、呼吸机临床治疗期间气管内吸痰的监测

动脉血气分析/氧饱和度、呼吸音、咳嗽效果、血液动力学参数(血压,心率,心电图)、ICP、呼吸频率和模式、皮肤色泽、痰性质(颜色,量,气味,R稠度)、通气参数(PIP, Pplat, VT图表,Fiq)。

六、呼吸机临床治疗期间气管内吸痰的使用时期必要时。

七、呼吸机临床治疗期间气管内吸痰的临床目的排出分泌物。

八、呼吸机临床治疗期间气管内吸痰的临床注意点吸痰前:病人必须100%纯氧吸人30秒以上

吸痰期间:病人接受生理盐水滴注,可用脉搏血氧测定计评价氧合程度,注意无菌技术,吸痰持续时间10一15秒,吸痰压力尽可能低至能有效排出分泌物。吸痰后:予100%纯氧吸人1分钟以上,监测副反应,病人可能肺高度膨胀。

 

 


 

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